结核性直肠炎多由肺部结核病灶继发感染所致。多来自结核回盲部病变，向下传播至结肠及直肠，初起病变在粘膜下层淋巴组织内生成结节，多数结节融合，使粘膜表面隆起，结节破裂形成溃疡。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘不整齐，呈潜行性，肠壁变厚，有时向溃疡深部发展，形成脓肿和瘘管。如溃疡，结节组织收缩，可使直肠狭窄。
一、症状
患者感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
二、诊断
患者有肺结核或曾有肺结核的病史，以后有腹泻等症状。指诊可触及溃疡面硬，周边隆起，镜下可见潜行性边缘不整齐的溃疡，溃疡表面有分泌物。从分泌物可检查出结核杆菌。
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