什么是肛瘘?民间有个说法:“大门旁多出一堆土是痔疮,大门旁开个小门是肛瘘。 ”肛瘘是较痛苦的一种肛肠疾病,因为这个“小门”不但会渗漏出脓液、粪液,久拖不治还可能导致恶变,特别是到了夏季,肛瘘造成的困扰更是痛苦。为了让大家了解肛瘘的防治知识,福州肛泰医院肛肠医生详细解答关于肛瘘的问题。
问:肛门边上出现了一个洞眼,经常往外面流粘稠、黄色、很臭的脓汁。请问肛瘘是如何形成的?
肛肠医生:正常人的肛门是用一条肛管排便的,肛瘘就是这条肛管上漏了一个或多个口,这些口一直通到肛门周围,形成两个或多个肛门。所谓肛瘘,就是“多出来的肛门”。肛窦常存积粪屑杂质,容易发生感染,感染波及肛门外皮肤,形成肛周脓肿,脓肿破溃即是外口,外口与肛管相通,从而形成“多出的肛门”。
问:肛瘘还有其他症状吗?
肛肠医生:肛瘘的常见症状为脓肿、排便困难、疼痛、硬结或者瘢痕、排脓、瘙痒等。在我国肛瘘约占肛管直肠疾病发病人数的1.67%~3.6%,在肛肠疾病中属于高发病种,肛瘘诸多症状给生活和工作带来极大不便。
问:患肛瘘两年了,现在肛门上已经开了两个洞洞。想做手术,又怕痛。请问不做手术会怎样?肛瘘有哪些危害?
肛肠医生:不做手术,马上就要出现第3个、甚至是第4、5、6、7……个洞洞了。因为脓液会到处穿行,穿到哪里就在哪里开口,临床上见到的较多的外口是20个。肛瘘,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,危及周围脏器。多年未治或误治的老肛瘘有恶变的可能。另外,外口多,治疗费用也相应增加,所以出现肛瘘一定要及时治疗。
问:我是个肛瘘患者,听说肛瘘不能自愈,必须手术治疗,真的是这样的吗?
肛肠医生:肛瘘极难自愈的原因:一是因为存在内口,这是根源;二是肛门要排便,不能静养;三是肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,导致管腔难以闭合。四是脓腔引流不畅,导致脓肿再发,形成新的支管或瘘道。
问:我父亲1994年患肛瘘,1997年才做手术,当时已有个外口;术后经常反复,病情也越来越严重。去年外口增至18个,又做了手术,现在瘘口仍然天天流脓。请问肛瘘为什么这样难治?
肛肠医生:你所说的是复杂性肛瘘,这是医学界公认的疑难杂症,手术难度很大。成功的肛瘘手术取决于三个因素:一是先进的检查设备。如DR.camscope电子肛门镜,可找准内口;二是临床经验丰富的医生。肛瘘手术差之毫厘,就会导致失败或引发肛门失禁;三是需要专职的术后换药人员。因为换药失误会导致瘘管假性愈合、引起二次手术。建议你父亲去具备这些条件的大型专科医院接受治疗。
问:得肛瘘都快一年了,创口一直也不能愈合,吃消炎药也不管用,经常把内裤弄脏。较近一段时间老是觉得肛门往下坠,有时大便时也觉得疼,走路不得不小心翼翼以免擦到伤口,严重影响了工作和生活。怎样才能无疼痛、快速肛瘘?
肛肠医生:目前医疗方法非常发达,创口微小治疗肛瘘在临床盛行,而且高效。从专业角度讲,创口微小治疗肛瘘的方法有创口微小挂线办法:创口微小挂线办法是创口微小治疗肛瘘的一种,这是一种瘘管缓慢切开法,此种创口微小治疗肛瘘方法较大优点是肛管括约肌虽被切断,但不致因括约肌收缩过多而改变位置,一般不会造成肛门失禁;另外,HCPT肛泰方法也能较好治疗肛瘘,此肛泰方法治疗系统的较大特点,就是手术病人不出血、痛苦小。避免后遗症和并发症,。
问:夏天得肛瘘更容易发生“尴尬”情况,怎样进行预防,才能免除或者减少肛瘘的发生?
肛肠医生:肛瘘的发生,绝大多数来源于肛门周围脓肿,而肛周脓肿的来源则有多方面的原因,因此,根据临床中的情况,我们认为预防肛瘘应注意以下几个方面:
●饮食要洁净:不洁饮食,可导致腹泻,极易造成肛门腺感染,引起肛瘘;
●定时排便:要养成定时排便的好习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染;
●要保持肛门清洁:养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯,保持肛门清洁;
●检查轻柔:在肛门常规检查时,要轻柔,切忌暴力,以免损伤肛门。同时,大便干结需作灌肠时,也应注意,不要造成肛门损伤;
●极早治疗全身疾病:如糖尿病等患者,应尽早治疗全身疾病,才能控制由此而带来或加重的肛门感染。
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